Bonjour a toutes! Déjà présentée je vous récapitule pour celles qui n'auraient pas vu ;-)
Je suis AE depuis déjà 3 ans, et actuellement enceinte de 6 mois et demi.
Je suis éducatrice canin et propose divers services pour les animaux de compagnie: éducation, promenades, transport et garde.
Voici pas vraiment une question mais un gros coup de gueule, et si vous en savez plus que moi j'espère que vous pourrez m'aider...
J'ai pris en octobre 2012 une prévoyance santé chez Alli*nz, pour me couvrir et couvrir les frais de l'entreprise en cas de maladie et/ou accident.
Ils disent nous verser les IJ après 8 jours de carence en cas de maladie, après une carence de 3 mois.
Jusque ici rien de choquant, ils établissent leur contrat selon leurs règles.
Mon activité est physique, je marche 3 a 4h par jour, je fais au moins 3h de voiture par jour, je reste debout, je porte des charges lourdes... Sans parler du risque de chute, blessures, morsures...
Depuis le 30 juin mon médecin traitant m'a arrêtée car j'ai une sciatique et des contractions, arrêt qui a été prolongé par 2 fois (et qui le sera jusqu'au congé maternité, le 20septembre)
En effet mon activité est trop physique et est incompatible avec cette grossesse. J'ai mis en place un système de sous traitance avec d'autres entreprises qui prennent en charge mes clients.
Le problème, c'est qu'Alli*nz refuse de payer les IJ, estimant que mon incapacité temporaire est PARTIELLE et non totale!!! Alors que 3 médecins (généraliste, spécialiste, et urgentiste) m'ont eux même arrêtée et déclarée en incapacité totale. Seul le "médecin expert" (médecin acuponcteur....) de leur compagnie lui estime que mon état me permet de travailler de manière partielle, ou enfin c'est ce qu'il faut entendre vu qu'il pense que mon état est une incapacité temporaire partielle...
Par chance, je n'ai pas de salarié à ce titre mais des sous traitants et ils sont payés directement par le client (une partie pour eux une partie pour moi).
Mais j'ai toujours des frais (élevés qui plus est), et la banque vient de l'appeler à l'instant car mon découvert est trop gros et qu'il faut faire quelque chose!
Sans parler des finances perso...
Le RSI va bientôt me verser mon allocation de repos maternel, elle va servir à éponger mais pas a vivre... Pareil pour la prime de naissance. Je suis dégoûtée, j'avais pris cette prévoyance, pour justement prévenir un risque tel que celui ci et voilà...
Le truc c'est que je rentre parfaitement dans les conditions de leur p*tain de contrat mais qu'ils font tout pour rien verser! En plus de ça impossible d'avoir leur médecin conseil qui pourrait m'expliquer pourquoi partielle et non totale. Je suis en train de faire un recours mais ça me stress énormément. Car pour faire une contre expertise il faut payer de sa poche et ça va encore plus me foutre dedans...
Je ne sais pas si quelqu'un a déjà été dans la même situation, ou si quelqu'un peut m'aider, me conseiller...
En tout cas il fallait que j'en parle :-/